Benjamin Franklin hat es am besten ausgedrückt: „Nichts im Leben ist sicher außer dem Tod und den Steuern“, aber mit den täglichen Fortschritten in Wissenschaft, Technologie und Gesundheitsfürsorge leben die Amerikaner länger als je zuvor. Dieser Segen hat jedoch ein einzigartiges Dilemma für moderne amerikanische Familien geschaffen: Wie plant man und bereitet sich auf die Jahre des Ruhestands vor?
Hast du in letzter Zeit einen Roadtrip gemacht? Fast jede Autobahn ist mit großen Werbetafeln geschmückt, die die Standorte der neu geplanten Gemeinden angeben, in denen Paare ihre Ruhestandsjahre verbringen können, die sich Freizeitbeschäftigungen widmen. Ich bezweifle, dass Sie eine lokale Zeitung finden werden, die nicht mindestens eine Anzeige hat, die die Annehmlichkeiten einer örtlichen Einrichtung für betreutes Wohnen bewirbt. Versuchen Sie, im Internet nach „Pflegeheimen in Virginia“ zu suchen, und Tausende von Websites werden angezeigt. Jeden Tag werden landesweit neue Einrichtungen mit unterschiedlichen Programmen gebaut und vermarktet.
Ist eine solche Einrichtung das Richtige für Sie und Ihre Familie? Wenn ja, welche Einrichtung? Wir hören oft die Begriffe „Altenwohngemeinschaft“, „Pflegeheim“ und „Einrichtung für betreutes Wohnen“, denken aber selten darüber nach, was diese Begriffe eigentlich bedeuten. Die Unterschiede sind jedoch auffällig und es ist unerlässlich, dass Sie diese Unterschiede verstehen, wenn Sie Entscheidungen für sich selbst oder Ihre Lieben treffen.
Altenheime
In Virginia bedeutet Pflegeheim jede Einrichtung, deren Hauptfunktion die kontinuierliche Bereitstellung von Langzeitpflege, Krankenpflege und gesundheitsbezogenen Diensten für die Behandlung und stationäre Pflege von zwei oder mehr nicht verwandten Personen ist**. Einfach ausgedrückt ist ein Pflegeheim eine Einrichtung für jemanden, der weniger Pflege als ein Krankenhaus benötigt, aber tägliche medizinische Versorgung benötigt.
Das Virginia Department of Health lizenziert solche Einrichtungen und hat Richtlinien aufgestellt, die verschiedene Aspekte des Betriebs, der Programme und des Personalbedarfs usw. regeln.*** Beispielsweise muss ein Pflegeheim: (a) über schriftliche Richtlinien und Verfahren in Bezug auf die Behandlung der Bewohner und das Pflegemanagement der Bewohner verfügen, die den Bewohnern und ihren Familien zur Verfügung stehen (12VAC5-360-20); (b) unter normalen Umständen innerhalb von 15 Minuten medizinische Notdienste leisten (12VAC5-360-50); (c) unangekündigten Vor-Ort-Inspektionen der Pflegeeinrichtung durch staatliche Beamte unterliegen (12VAC5-371-60); (d) eine schriftliche Vereinbarung mit einem oder mehreren Ärzten haben, die vom Medical Board of Virginia zugelassen sind, um als medizinischer Direktor zu fungieren (12VAC5-371-230); und (e) jeder Einwohner muss von einem Arzt betreut werden, der vom Medical Board of Virginia zugelassen ist ( 12VAC5-371-240).
Darüber hinaus haben Bewohner von Pflegeheimen auch bestimmte Rechte gemäß Virginia Code §32.1-138. Ich verstehe http://leg1.state.va.us/cgi-bin/legp504.exe?000+cod+32.1-138. Pflegeheime sind die am besten regulierten und strukturiertesten Wohnmöglichkeiten für unsere Senioren, die ein gewisses Maß an täglicher Gesundheitsversorgung benötigen. Wenn die Einrichtung Pflege durch Medicare- und Medicaid-Programme anbietet, gilt sie als „zertifizierte Pflegeeinrichtung“ (Virginia Code §32.1-123; Virginia Code §32.1-127) und muss sowohl Bundes- als auch Landesgesetze einhalten.
Je mehr Regeln und Vorschriften den täglichen Betrieb eines Pflegeheims definieren und steuern, desto größer ist natürlich die Verantwortung des Personals. Dies sind die Personen, die mit der täglichen Arbeit der Pflege Ihrer Angehörigen beauftragt werden und sicherstellen, dass sie die staatlichen und bundesstaatlichen Gesetze einhalten. Egal wie schön und attraktiv die Einrichtung auch sein mag, das Personal wird den Unterschied ausmachen, ob Ihr Liebling gepflegt und gefördert wird oder nicht.
Ein Pflegeheim ist am besten für jemanden:
- Wer braucht tägliche Gesundheitspflege – wie Aufsteh- und Aufstehhilfe. Medizin nehmen; oder die Toilette benutzen.
- Die möglicherweise an Demenz oder Alzheimer leiden und daher nicht in der Lage sind, täglich ohne Erinnerung oder Hilfe zu essen oder zu baden.
- Wer sich von einem Sturz oder Unfall erholt und deshalb nicht ohne Hilfe gehen, sich anziehen und/oder essen kann
EINRICHTUNG FÜR BETREUTES WOHNEN
„Einrichtung für betreutes Wohnen“ bezeichnet eine vom Virginia Department of Human Services zugelassene Pflegeresidenz für Erwachsene, die Erwachsenen, die möglicherweise körperliche oder geistige Behinderungen haben und bei Aktivitäten des täglichen Lebens zumindest mäßige Unterstützung benötigen, ein gewisses Maß an Dienstleistungen bietet. Innerhalb des Betreuten Wohnens gibt es zwei Arten: Regelmäßiges Betreutes Wohnen für jene Senioren (normalerweise), die Hilfe bei einer oder mehreren Aktivitäten des täglichen Lebens benötigen; und intensiv betreutes Wohnen für jemanden, der aufgrund einer geistigen und/oder schweren körperlichen Behinderung möglicherweise nicht in der Lage ist, Aktivitäten auszuführen (12VAC30-120-450).
Das Virginia Department of Human Services lizenziert Einrichtungen für betreutes Wohnen, regelt sie jedoch nicht so, wie das Gesundheitsministerium Pflegeheime regelt. Während es Virginia-Richtlinien gibt, die Aspekte von Einrichtungen für betreutes Wohnen regeln, sind diese begrenzt: Eine Einrichtung für betreutes Wohnen muss: (a) persönliche und Gesundheitsdienste bereitstellen oder koordinieren; und (b) eine 24-Stunden-Beaufsichtigung bieten.
Wie in der nachstehenden Tabelle dargestellt, sind Einrichtungen für betreutes Wohnen nicht verpflichtet, medizinische Versorgung bereitzustellen und/oder medizinisches Personal zur Verfügung zu stellen, um Ihren Angehörigen zu unterstützen. Darüber hinaus stellt sich ohne eine Leistungspflicht die Frage, ob sie eine Pflicht zur Warnung oder Behandlung von Bewohnern mit Krankheiten oder Krankheiten, die von anderen Bewohnern übertragen werden könnten, schulden.
Während ein Pflegeheim viele Krankenschwestern und Ärzte hat, die zur Überwachung der Bewohner eingestellt werden, ähnelt das betreute Wohnen eher einem Wohnhaus oder einem Studentenwohnheim, in dem Wäsche- und Essensdienste angeboten werden und die Bewohner für den Rest des Tages auf sich allein gestellt sind.
Eine Einrichtung für betreutes Wohnen ist am besten geeignet für jemanden:
- Der grundsätzlich unabhängig ist, aber möglicherweise nicht in der Lage oder nicht bereit ist, seine eigenen Mahlzeiten zuzubereiten oder zu Arztterminen zu gehen.
- Jemand, der sich verkleinern möchte und erwartet, Hilfe beim Waschen, Kochen usw. in naher Zukunft.
- Ein Paar, bei dem ein Ehepartner unabhängig ist, aber möglicherweise Hilfe beim Ernähren und/oder Erfüllen der Bedürfnisse des anderen Ehepartners benötigt.
PFLEGERENTE
In Virginia können Sie auch Anzeigen für eine Seniorengemeinschaft sehen. Sie tauchen überall in unseren Lieblingshochschulen und Touristenzielen auf.
Eine Continuing Care Retirement Community bietet Pflege auf der Grundlage Ihrer aktuellen Bedürfnisse. Wie bei einer Versicherungspolice zahlt der Bewohner eine Eintrittsgebühr und periodisch anpassbare Zahlungen, die dem Bewohner wiederum ein Paket von Wohnungs- und Gesundheitsdiensten bieten, zu deren Bereitstellung das CCRC verpflichtet ist, wenn diese Wohnungs- und Gesundheitsdienste benötigt werden. Wenn Sie zum Beispiel beim Check-in nur Hilfe bei Ihren Mahlzeiten wünschen, ist dies der einzige Service, der bereitgestellt wird. Wenn Sie eine intensive Physiotherapie oder, Gott bewahre, tägliche Hilfe für einen Demenzpatienten benötigen, bietet das CCRC betreutes Wohnen oder Pflegeheimdienste im Rahmen Ihrer Police an. Richtlinien für die kontinuierliche Pflege werden vom Virginia Bureau of Insurance der Virginia State Corporation Commission geregelt.
Viele CCRCs verfügen möglicherweise über Pflegeheimdienste entweder vor Ort oder in lizenzierten Einrichtungen außerhalb des Standorts (12VAC5-360-10). Sie können zwar als sehr gesunder, unabhängiger und fähiger Bewohner in die Seniorengemeinschaft eintreten, aber wenn sich Ihre Bedürfnisse ändern, ändert sich auch Ihr Vertrag mit der Gemeinschaft und folglich die Verpflichtungen der Einrichtung Ihnen gegenüber.
Eine gemeindenahe Altersvorsorgeeinrichtung ist am besten geeignet für:
- Der grundsätzlich unabhängig ist, aber in naher Zukunft mit der Notwendigkeit der täglichen Gesundheitsversorgung für sich oder seinen Ehepartner rechnet.
- Jemand, der körperlich behindert ist und nicht in der Lage wäre, für sich selbst oder seinen Ehepartner zu sorgen, wenn sich die Behinderung verschlimmert.
Bei mindestens drei sehr unterschiedlichen Optionen ist es sehr wichtig, dass Sie Ihre Recherche durchführen:
Um Einrichtungen für betreutes Wohnen in Virginia zu recherchieren, besuchen Sie die Website des Department of Human Services: http://www.dss.state.va.us/facility/search/alf.cgi.
Um Pflegeheime zu recherchieren, besuchen Sie die Medicare-Website: http://www.medicare.gov
UND ZULETZT
Es ist immer am besten, mit einem Familienmitglied eines derzeitigen Bewohners zu sprechen und sich die Zeit zu nehmen, das Personal kennenzulernen, egal welche Art von Einrichtung Sie suchen. Wenn das Suchen und Recherchieren nicht ausreicht, sehen Sie sich die folgende Tabelle an – ein Vergleich der gesetzlichen Pflichten eines Pflegeheims im Vergleich zu den gesetzlichen Pflichten einer Einrichtung für betreutes Wohnen in Virginia.
PFLICHT oder ANFORDERUNG
PFLEGEHEIM
UNTERSTÜTZTES WOHNEN
Pflicht zur Pflege und/oder Gesundheitsüberwachung des Bewohners?
JAWOHL
NEIN
Muss ein Arzt die Bewohner beaufsichtigen?
JAWOHL
NEIN
Wird jeder Bewohner von einem vom Virginia Medical Board zugelassenen Arzt betreut?
JAWOHL
NEIN
Sollten Krankenschwestern im Personal sein?
JAWOHL
NEIN
Soll sie Rehabilitationsleistungen anbieten?
JAWOHL
NEIN
Sollten Sie eine laufende Beratung mit einem registrierten Ernährungsberater oder Ernährungsberater im Personal haben?
JAWOHL
NEIN
Ist eine 24-Stunden-Betreuung erforderlich?
JAWOHL
JAWOHL
Sollten Sie bei der Zulassung als Bewohner einen schriftlichen Plan erstellen?
JAWOHL
JAWOHL
Müssen sich Mitarbeiter einer kriminalpolizeilichen Überprüfung unterziehen?
JAWOHL
JAWOHL
Überwacht vom Virginia Center for Quality Healthcare and Consumer Protection
JAWOHL
NEIN
Überwacht durch das Sozialamt
NEIN
JAWOHL
*Die Lebenserwartung ist im vergangenen Jahrhundert dramatisch gestiegen, von 47 Jahren für Amerikaner, die im Jahr 1900 geboren wurden, auf 77 Jahre für diejenigen, die im Jahr 2001 geboren wurden. Dieselben Faktoren – verbesserte medizinische Versorgung und Präventionsbemühungen – sind zum Teil für die ebenfalls verursachte dramatische Zunahme der Lebenserwartung verantwortlich eine große Verschiebung bei den häufigsten Todesursachen in den Vereinigten Staaten im vergangenen Jahrhundert, von Infektionskrankheiten und akuten Krankheiten zu chronischen Krankheiten und degenerativen Krankheiten.” The State of Aging and Health in America 2004, herausgegeben vom Center for Disease Control, verfügbar unter http://www.cdc.gov/aging/pdf/State_of_Aging_and_Health_in_America_2004.pdf.
**Siehe allgemein Virginia Code §32.1-123 in der geänderten Fassung und Virginia Administrative Code §12VAC5-360-10.
***Das Betreiben einer Pflegeeinrichtung ohne Lizenz ist nach den Gesetzen von Virginia eine Straftat. Siehe allgemein 12VAC5-371-30.
